Почему реабилитация после пластической операции определяет 50% результата
После любой пластической операции я всегда подчёркиваю пациенткам простую, но крайне важную истину: лишь половина результата создаётся в операционной. Остальные пятьдесят процентов зависят от того, как вы проходите реабилитацию.
Даже идеально выполненная операция может потерять часть эффекта, если в период восстановления допускать, на первый взгляд, «безобидные» ошибки. Очень часто я слышу:
«Мне уже намного лучше, можно немножко…»
Именно с этого «немножко» и начинаются проблемы с рубцами, формой, симметрией и заживлением. Поэтому правила реабилитации — это не пожелания врача и не перестраховка. Это условия, от которых напрямую зависит ваш результат.
Факторы, которые чаще всего ухудшают заживление и внешний результат
Одним из самых серьёзных факторов риска остаётся курение и использование вейпов. Никотин резко сужает сосуды и ухудшает кровоснабжение тканей. В результате возрастает риск некроза, инфекций, расхождения швов и формирования грубых рубцов.
Я всегда стараюсь быть реалистом. Человек, который курит, не всегда может полностью отказаться даже на несколько дней. Поэтому здесь важно понимать степень риска. Операции с небольшими разрезами и минимальным отслоением тканей, такие как простая маммопластика, эндоскопический фейслифтинг или немассивная липосакция, обычно не требуют радикального отказа от курения, но его всё равно необходимо значительно сократить.
В то же время вмешательства с большим отслоением тканей и протяжёнными разрезами — классический фейслифтинг, абдоминопластика и, что для многих неожиданно, липофилинг — требуют как минимум временного отказа от курения или жёсткого ограничения. Причина проста: спазм сосудов после никотина ухудшает заживление ран и приживаемость жира.
Алкоголь в период реабилитации — ещё одно серьёзное табу. Он сгущает кровь, усиливает отёки, может провоцировать кровотечения и снижает эффективность медикаментов, в том числе антибиотиков. Кроме того, алкоголь вызывает обезвоживание, что значительно замедляет процесс заживления. В ранней реабилитации алкоголь категорически запрещён минимум на две недели. О наркотических веществах не может быть и речи — они несовместимы с безопасной реабилитацией.
Отдельно хочу подчеркнуть самовольную смену медикаментов. Нельзя без согласования с врачом отменять или добавлять препараты. Аспирин, ибупрофен, некоторые биодобавки, омега-3, гинкго, витамин Е — всё это влияет на свёртываемость крови и может вызывать гематомы или кровотечения. Любые лекарства в период восстановления должны согласовываться с хирургом.
Физические нагрузки, уход за швами и контроль осложнений
Частой ошибкой становится перегрев. Сауны, бани, горячие ванны, солярий — всё это расширяет сосуды, усиливает отёк и повышает риск осложнений. Горячая среда также может привести к пигментации рубцов. Например, после имплантации груди горячая ванна способна спровоцировать раннюю серому. Пока ткани «свежие», им нужен спокойный температурный режим без крайностей. Переохлаждение, кстати, тоже вредно.
Загар и прямое солнце на область швов — ещё один фактор, который может испортить результат. Ультрафиолет делает рубцы темнее, грубее и жёстче. Поэтому рубцы должны быть максимально закрыты, а при выходе на солнце необходимо использовать средства с максимальным SPF и физическую защиту.
Слишком раннее возвращение к спорту, подъём тяжестей и активная сексуальная жизнь также представляют серьёзный риск. Любое резкое повышение пульса или артериального давления может привести к гематомам, серомам, смещению тканей или имплантов, а также к расхождению швов. Я всегда даю конкретные сроки для каждого вида операций, и их нельзя сокращать, ориентируясь только на субъективное самочувствие.
Не менее опасны массажи, «разминания» и аппаратные процедуры без разрешения хирурга. Преждевременное или чрезмерное воздействие на зону операции может ухудшить заживление, усилить отёк или спровоцировать серому. Даже если кто-то настойчиво рекомендует такую процедуру, окончательное решение всегда остаётся за врачом.
Водные процедуры также требуют ограничений. Бассейн, море и ванны возможны только после полного заживления швов. Пока есть корочки, микротравмы или незакрытые участки кожи, погружение в воду значительно повышает риск инфекции. Душ разрешён, но короткий, с последующей обработкой. Ванна или бассейн — только с разрешения врача.
Компрессионное бельё и фиксация — это не дополнительная опция, а часть самой операции. Компрессия помогает контролировать отёк, формирует правильные контуры и предотвращает образование сером. Раннее или неправильное снятие может испортить тот результат, который мы так тщательно создавали.
И ещё одно важное правило — не молчать о тревожных симптомах. Резкий односторонний отёк, сильная боль, повышение температуры, выделения из раны, одышка или боль в икре — это не вариант нормы. В таких ситуациях нужно обращаться к врачу немедленно. Как я всегда говорю своим пациентам, лучше задать лишний вопрос, чем получить серьёзное осложнение.
Ваше тело после операции проходит сложный этап адаптации и заживления. Моя задача как хирурга — провести вас через этот период максимально безопасно и с наилучшим возможным результатом.
При необходимости возможна консультация как онлайн, так и офлайн.