Иногда пациента беспокоит только внешний вид шеи: нечеткий шейно-подбородочный угол, избыток жира под подбородком, дряблость кожи или провисание мягких тканей. Кажется, что достаточно сделать только подтяжку шеи — и внешний вид сразу станет гармоничным.
Это частый запрос на консультации у пластического хирурга. Но тема изолированной подтяжки шеи неоднозначна, потому что шея визуально связана с нижней третью лица, линией нижней челюсти и состоянием брылей.
Подтяжка шеи в Киеве может выполняться несколькими способами. Выбор методики зависит от анатомии, тонуса кожи, количества поверхностного и глубокого жира, состояния платизмы и выраженности возрастных изменений лица.
Изолированная подтяжка шеи
Лазерассистированная липосакция шеи
Самый простой вариант коррекции — лазерассистированная липосакция шеи, часто вместе с зоной брылей. Она подходит в тех случаях, когда есть избыток подкожного жира, но кожа сохраняет хороший тонус.
Во время процедуры выполняется липосакция шеи и подбородочной зоны, после чего кожа обрабатывается лазером изнутри. Эффект связан с удалением лишнего жира и сокращением кожи за счет прогрева тканей.
Результат улучшается постепенно в течение 3–4 месяцев, поскольку в коже запускаются процессы выработки и обновления коллагена.
Эффективность такой методики умеренная. Она зависит от анатомии глубоких структур, качества кожи и ее способности сокращаться. Длительность эффекта может составлять примерно 3–5 лет.
Срединная платизмопластика
Срединная платизмопластика показана при расхождении внутренних краев платизмы, наличии глубокого межплатизмарного жира, но при сохраненном тонусе кожи.
Доступ выполняется через небольшой разрез под подбородком. Пластический хирург проводит липосакцию поверхностного жира, иссекает глубокий жир, сшивает платизму по средней линии и рассекает ее в боковых направлениях на уровне шейного угла.
При правильных показаниях эффективность операции высокая: формируется более четкий, острый шейно-подбородочный угол, шея выглядит моложе и эстетичнее.
Стабильность результата может сохраняться 7–10 лет и даже дольше. Глубокий жир после удаления уже не нарастет в прежнем объеме, поэтому такой шеи, как до операции, уже не будет. Но кожа продолжает стареть, поэтому для длительного эффекта за ней нужно постоянно ухаживать.
Боковая платизмопластика
Боковая платизмопластика выполняется через разрезы перед мочкой уха и за ухом, как при фейслифте. Во время операции выделяется лоскут платизмы, освобождается от глубоких связок и подшивается как «гамак» к сосцевидному отростку и фасции.
Эта методика показана при равномерном и выраженном снижении тонуса платизмы, провисании кожи, но без значительного срединного жира.
Эффект хороший и долговременный. При отсутствии значительных колебаний веса, особенно набора +10 кг и более, результат может сохраняться 10 лет и дольше. Рубцы обычно становятся малозаметными через 3–4 месяца.
Можно ли сочетать разные методики?
Да. Лазерассистированная липосакция шеи, срединная платизмопластика и боковая платизмопластика не исключают друг друга. В некоторых случаях они комбинируются для получения максимального эффекта.
Чаще всего возможно сочетание липосакции с лифтингом или выполнение лазерассистированной липосакции шеи и брылей. Все эти методики могут быть частью комплексного лифтинга лица и шеи, если этого требует клиническая ситуация.
Когда изолированная подтяжка шеи не подходит
Важный момент: если есть умеренные или выраженные брыли, птоз нижней трети лица, изолированная подтяжка шеи может не дать желаемого результата.
Более того, боковая платизмопластика в такой ситуации иногда визуально ухудшает внешний вид: над красивой подтянутой шеей нависает избыток тканей нижней трети лица. Такой контраст может выглядеть неестественно.
При выраженном птозе лица и шеи необходим фейслифт или комплексная подтяжка лица и шеи. Этого не нужно бояться: опытный пластический хирург делает швы малозаметными, а результат — более гармоничным и долговременным.
Вывод
Можно читать о разных методиках, сравнивать фото до и после, представлять идеальный результат. Но правильное решение всегда зависит от анатомии, состояния кожи, платизмы, жировых пакетов и нижней трети лица.
Если вы планируете улучшение внешности, обращайтесь к опытному пластическому хирургу в Киеве, четко формулируйте свои пожелания и прислушивайтесь к профессиональным рекомендациям.
Тогда результат подтяжки шеи, платизмопластики или фейслифта будет радовать вас долгие годы, а не станет причиной разочарования.
Всегда Ваш,
доктор Добряков