Іноді пацієнта турбує саме вигляд шиї: нечіткий шийно-підборідний кут, надлишок жиру під підборіддям, в’ялість шкіри або провисання м’яких тканин. Здається, що достатньо зробити лише підтяжку шиї — і загальний вигляд одразу стане гармонійним.
Це справді частий запит на консультації у пластичного хірурга. Але тема ізольованої підтяжки шиї досить неоднозначна, тому що шия майже завжди візуально пов’язана з нижньою третиною обличчя, лінією нижньої щелепи та станом брилів.
Підтяжка шиї у Києві може виконуватися кількома методиками. Вибір залежить від анатомії, тонусу шкіри, кількості підшкірного та глибокого жиру, стану платизми й наявності вікових змін обличчя.
Ізольована підтяжка шиї
Лазерасистована ліпосакція шиї
Найпростіший варіант корекції — лазерасистована ліпосакція шиї, іноді разом із корекцією брилів. Вона підходить у випадках, коли є надлишок підшкірного жиру, але збережений хороший тонус шкіри.
Під час процедури виконується ліпосакція зони шиї та підборіддя, після чого шкіра обробляється лазером зсередини. Ефект пов’язаний із видаленням зайвого жиру та скороченням шкіри завдяки прогріванню тканин.
Результат покращується поступово протягом 3–4 місяців, оскільки в шкірі активізується вироблення та оновлення колагену.
Ефективність такої методики помірна. Вона залежить від анатомії глибоких структур, якості шкіри та її здатності скорочуватися. Тривалість ефекту може становити приблизно 3–5 років.
Серединна платизмопластика
Серединна платизмопластика показана тоді, коли є розходження внутрішніх країв платизми, глибокий міжплатизмарний жир, але при цьому шкіра ще має достатній тонус.
Доступ виконується через невеликий розріз під підборіддям. Пластичний хірург проводить ліпосакцію поверхневого жиру, видаляє глибокий жир, зшиває платизму по серединній лінії та розсікає її в бокових напрямках на рівні шийного кута.
При правильних показаннях ефективність такої операції висока: формується більш чіткий, гострий шийно-підборідний кут, шия виглядає молодшою та акуратнішою.
Стабільність результату може зберігатися 7–10 років і навіть довше. Глибокий жир після видалення вже не відновлюється в попередньому об’ємі, тому такої шиї, як до операції, вже не буде. Але старіння шкіри продовжується, тому для довготривалого ефекту за нею потрібно постійно доглядати.
Бокова платизмопластика
Бокова платизмопластика виконується через розрізи перед мочкою вуха та за вухом, як при фейслифті. Під час операції виділяється лоскут платизми, звільняється від глибоких зв’язок і підшивається як «гамак» до соскоподібного відростка та фасції.
Ця методика показана при рівномірному й вираженому зниженні тонусу платизми, провисанні шкіри, але без значного серединного жиру.
Ефект гарний і довготривалий. Якщо немає значних коливань ваги, особливо набору +10 кг і більше, результат може зберігатися 10 років і довше. Рубці зазвичай стають малопомітними через 3–4 місяці.
Чи можна комбінувати методики?
Так. Лазерасистована ліпосакція шиї, серединна платизмопластика та бокова платизмопластика не є взаємовиключними. У певних випадках вони комбінуються для максимального ефекту.
Найчастіше можливе поєднання ліпосакції з ліфтингом або виконання лазерасистованої ліпосакції шиї та брилів. Усі ці методики можуть бути частиною загального ліфтингу обличчя та шиї, якщо цього потребує клінічна ситуація.
Коли ізольована підтяжка шиї не підходить
Важливий момент: якщо є помірні або виражені брили, птоз нижньої третини обличчя, ізольована підтяжка шиї може не дати бажаного результату.
Більше того, бокова платизмопластика в такій ситуації іноді візуально погіршує вигляд: над гарною, підтягнутою шиєю нависає надлишок тканин нижньої третини обличчя. Такий контраст може виглядати неприродно.
При вираженому птозі обличчя та шиї потрібен фейслифт або комплексна підтяжка обличчя та шиї. Цього не потрібно боятися: досвідчений пластичний хірург робить шви малопомітними, а результат — більш гармонійним і довготривалим.
Резюме традиційне
Ви можете читати про різні методики, порівнювати фото до і після, уявляти собі ідеальний результат. Але правильне рішення завжди залежить від анатомії, стану шкіри, платизми, жирових пакетів і нижньої третини обличчя.
Якщо ви плануєте покращення зовнішності, звертайтеся до досвідченого пластичного хірурга у Києві, чітко формулюйте свої побажання та прислухайтеся до професійних рекомендацій.
Тоді результат підтяжки шиї, платизмопластики або фейслифту буде радувати вас довгі роки, а не стане причиною розчарування.
Завжди Ваш,
лікар Добряков