Почему пациентки идут на повторную маммопластику?
С развитием пластической хирургии растёт и количество пациенток, нуждающихся в повторной, а иногда и третичной маммопластике. Часто это связано не только с увеличением популярности самой процедуры, но и с использованием устаревших имплантов, установленных много лет назад.
Основные причины повторной маммопластики:
- Недовольство формой или размером груди — со временем хочется больше. Реже — хочется меньше.
- Диспозиции имплантов — первично неверно выбранная техника либо смещение имплантов со временем.
- Капсулярная контрактура 3-4 степени или хроническая серома.
- Грубые рубцы, асимметрии после неудачных подтяжек груди с имплантами или без.
- Вторичные птозы после похудения, грудного кормления — Ball in sock, Waterfall деформации.
Особенности замены имплантов
Желание изменить размер или форму имплантов – одна из самых распространённых причин повторной маммопластики. Обычно это простая процедура, так как карман для импланта уже сформирован, и восстановительный период легче, чем после первичной операции.
Нюансы операции по замене имплантов:
Карман должен быть адаптирован под новый имплант — по ширине, высоте и
виду импланта. При установке большего импланта в карман от меньшего возможны серомы и капсулярная контрактура. Также важна модификация кармана при замене анатомического импланта на круглый, чтобы избежать деформаций груди.
Возможные диспозиции имплантов:
- Слишком широкая межгрудка
- Синмастия (отсутствие межгрудки)
- Bottoming out (импланты расположены слишком низко)
- Высоко стоящие импланты
- Импланты на разной высоте
- Комбинации данных деформаций
Причины и лечение диспозиций
Причина — неверная хирургическая техника или нарушение режима реабилитации пациенткой. Лечение — реоперация с индивидуальным формированием нового ложа для имплантов, возможна замена или сохранение старых имплантов.
Капсулярная контрактура
Редкое осложнение при современных имплантах. При лёгкой степени лечится массажем, витамином Е, ферментами и гормональными инъекциями. При тяжёлых формах требуется удаление капсулы и замена имплантов.
Грубые рубцы
Причины — ошибки техники операции, слишком большие импланты, реакция организма на шовный материал, инфицирование швов. Лечение — коррекция рубцов или реоперация с заменой имплантов.
Потеря формы груди после беременности или изменения веса
Варианты коррекции:
- Замена имплантов на большие — при незначительном птозе
- Подтяжка груди с заменой имплантов — при выраженном птозе или желании установить современные импланты
- Подтяжка груди без замены имплантов — при хорошем состоянии и расположении старых имплантов
«Двойная складка» (Double bubble)
Осложнение, при котором имплант и границы грудной железы не совпадают, образуя дополнительную складку. Лечение — повторная операция с коррекцией кармана или замена имплантов. Дополнительно может применяться липофилинг для маскировки дефекта.
Преимущества повторной маммопластики в Киеве
Я, пластический хирург Константин Добряков в Киеве, имею огромный опыт как первичного увеличения груди, подтяжки груди, коррекции врождённых асимметрий, так и различных вторичных операций по исправлению неудачных операций других хирургов. Современные методики и индивидуальный подход позволяют исправить любые последствия неудачной маммопластики, возвращая пациенткам уверенность в себе и привлекательность.
Запишитесь на консультацию и получите экспертную помощь в решении любых проблем, связанных с маммопластикой!